在北京兒童醫院急診搶救室，夜班醫生正在為高燒患兒診治。
本報記者
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本報記者劉歡
前晚10點半，北京兒童醫院的常規門診結束瞭，門診大廳南側的急救中心依舊燈火通明。當晚，記者跟隨值班醫生的腳步，感受急診搶救室“大夜班”這場沒有硝煙的戰爭。
時間還不到11點，分診臺前，護士已被患兒傢長團團圍住。“孩子一直吐，一直吐……”“孩子今天摔瞭兩次，一擦鼻子就流血……”“孩子卡魚刺瞭……”幾個傢長爭先恐後向護士介紹病情。
旁邊不到40平方米的急診搶救室裡，搶救床和嬰兒籃一個挨著一個，監控儀實時記錄著10名重癥患兒的身體數據，孩子們的哭鬧聲此起彼伏。
11點整，當晚的值班醫生鄭遠征準時到達急診搶救室，開始跟同事交班。鄭醫生很年輕，笑起來眼睛彎彎的。
搶救Ⅰ臺，躺著一位車禍受傷的少年，他騎自行車時被小轎車撞翻。“患者是恥骨、顱骨骨折，累及篩骨和眼眶，請耳鼻喉和眼科會診……”
搶救Ⅱ臺，一個肺炎寶寶縮在被子裡，身上連滿瞭心電監護儀的線路。“發燒一周，嗓子疼淋巴結大、睡覺打呼、鼻塞，白細胞高，明天計劃約佑安醫院會診……”
心肺復蘇床上靠坐著一名1歲多的小男孩，劇烈的喘息讓他的小胸脯起伏不停。“肺炎，一會兒可能得上呼吸機瞭，明天開住院。”聽完醫生的話，孩子的媽媽眼淚湧出。
鄭遠征一絲不茍地在本子上記錄著，不時俯下身調試監護滴雞精團購儀、檢查患兒情況。作為今晚的“守夜人”，除瞭收診搶救急癥患兒，搶救室患兒病情變化也要她隨時應對。
凌晨1點，交接結束瞭，鄭遠征來到搶救室外面的燕窩禮盒推薦診室，第一位患兒傢長已抱著孩子等待多時。
“有點咳嗽、吐泡泡，感覺還有點脹氣。”老人見醫生過來，趕緊將懷裡的孩子向前送瞭送。“肚子脹嗎？大便好嗎？發燒嗎……”說話間，鄭遠征雙手合十，輕輕搓著，等手心熱乎瞭，才掀開小嬰兒的衣服，仔細按壓觸診。
“胃腸型脹氣，吃兩天藥觀察一下，過兩天還這樣就過來復查。稍等，一會兒找護士做一次霧化……”
搶救室突然傳來一聲淒厲的哭喊。“我要尿尿！你們都讓開！”一個患有視神經脊髓炎的女孩因排尿困難，正躺在床上向護士胡亂蹬踹。鄭遠征一路小跑過去。“下尿管吧。”她安慰女孩和傢長，“下尿管，就疼一下，孩子就不會憋尿憋得肚子疼。”
下尿管並不輕松。女孩掙紮中，手腳時不時就重重地招呼到醫護人員身上，直到3名醫護人員和傢長合力折騰瞭十多分鐘，才算搞定。
“這種情況在急診科很常見。免疫性腦炎的患兒，情緒容易暴躁，經常會攻擊人。前兩天，有個小護士隔著衣服都被咬傷瞭。”鄭遠征說著，到各個床位上又看瞭一遍，回到診室，又一個抽風的嬰兒被抱瞭進來。
凌晨4點，一場上瞭呼吸機的搶救剛剛進入尾聲。“醫生呢？快看看孩子！抽風瞭！”兩個中年婦女抱著孩子，進門就一臉氣勢洶洶，“我們7個月的孩子，發燒快40度瞭，小臉都青瞭，在綠區那等瞭快仨小時瞭……為什麼不給我們看？”
“沒給孩子吃退燒藥嗎？”“沒有！”鄭醫生立刻就給孩子打瞭止抽搐的針。孩子抽搐停止後仍有抖動，見傢屬著急，鄭醫生安慰說，“別急，這是發燒導致的寒顫，不是抽風。您一會兒再給孩子補個搶救的號就行。”這時，孩子的媽媽突然闖進來，聽到後半句，不分青紅皂白，上來就沖鄭醫生大吼：“你就不能先給孩子治病嗎？”
正背對著她給孩子做檢查的鄭遠征，被這一嗓子驚得一臉錯愕。反應過來後，隻見她眼神暗瞭暗，沒說話，繼續做檢查。
上午8點，鄭醫生終於迎來這次“大夜班”的尾聲。此時，搶救室裡的重癥患兒已經增加到15個。
9個小時裡，她一共去瞭一次洗手間，喝瞭一次水，卻在搶救室的兩間屋裡穿梭瞭數十個來回。9點交完班，她會在醫院宿舍小睡一會兒，再爬起來吃點東西。下午4點，下一個“小夜班”雞精禮盒又將開始。
醫生建議
急診不是“快診”請您按“色”候診
在北京兒童醫院急診科，搶救被色彩分出等級，紅、黃、綠分別代表病患的危重程度。第一級的紅區代表瀕危病患——生命體征不穩定，必須立刻進行搶救治療。緊急情況下，危重病患從下救護車到紅色搶救區，可能隻需要十幾秒時間。
兒童醫院急診科主任王荃直言，內科大夜急診綠區，有70%以上的患兒隻是簡單的感冒發燒，其實沒有必要非得夜裡趕過來。這樣既折騰孩子，還容易交叉感染，倒不如讓孩子踏實睡一覺，第二天白天再到門診踏實看病。已經到瞭醫院的，“希望大傢能夠相互理解，相信醫生，按‘色’候診，讓急診能真正挽救更多危急的生命。”
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